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【健康在线】脑疝

2009-12-01 analyse.blog.hexun.com A +

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当颅腔内某

颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝

  1.损伤引起的各种颅内血肿

  2.各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;

  3.颅内脓肿;

  4.颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿

(((

  2.CT检查

脑疝是脑血管病的最危险信号

脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:

  1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。

  2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。

  3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等。

  4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。

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