首页>疾病百科> 脑疝

脑疝?

2009-12-01 www.neurosciences.cn A +

脑疝?来源:作者:发布时间:2008-03-24男,56岁,高血压10余年.晚上八点忽然不省人事,入院.
是脑疝吗?患者有没有醒过来的机会?如何治疗?
CT图如下:

上图为入院时的拍片
下面是发病13小时的CT,随后做脑室外引流

做完引流术后15小时

哥们脑疝出开临床诊断外,MRI或CT最好做冠状位和矢状位,拍照放在读片器下就看的清楚了。机器还是比较老的,医院比较小,弄的全是横断面.
各位谅解一下!你是管床医生吗我怎么看不出脑疝啊?要结合临床和体检,意识瞳孔等等
出血破入脑室也做了引流了治疗2周后看结果吧坚持再坚持!!病人一直昏迷不醒,右侧瞳孔扩大(引流后有明显恢复),左侧瞳孔缩小(未见变化).
生命体征正常,下肢各项基本反射正常.
引流后,天天一次腰穿,四天后CT图:

患者为丘脑出血破入脑室,因三脑室和侧脑室均布满血液,说明出血量较大,从片子上看,没有梗阻性脑积水,虽以手术引流,脑室内仍布满血液,不知是否留置引流管,患者较重,但有希望醒过来。单侧脑室外引流,,引流通畅
出血量大主要是因为患者入院后13小时后才进行了引流术

有没有其它的方法排出积血?患者需要多久能醒过来?机率大吗?
感谢大家!!较典型的丘脑出血破入脑室,四脑室积血,积血压迫、剌激菱形窝引起昏迷,可有呼吸不规则等脑干受压表现,但不是脑疝,因为环池尚清楚可见,治疗上可往留置的脑室引流管内注射小剂量尿激酶,我们常用2-3万单位,夹管3小时后再打开引流,早期可1天2次,根据血肿消散引流情况调整。也可行腰穿鞘内注射尿激酶联合脑室内注入,促进四脑室血肿溶解引流。我们做过好几个,效果不错!!!一般情况下需要多长时间的治疗?
术后可以恢复到什么程度?
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