生活在现在这个技术先进、科技发达的社会中,已经很少人还关注中国自建国就开始的清扫血吸虫病的工作了,特别是年轻人,估计连毛主席的“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧”这句诗出处都不清楚。事实上,中国从1957年起就一直进行着这项工作,50年来都不曾中断过,可见这种小虫的巨大威力了。
血吸虫病,也就是常说的“大肚子病”,也有的地方直接叫它作“瘟神”,是哺乳动物感染血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。患者可能发病迅猛,在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态,导致死亡。也可能是慢性发展,对体力有不同程度的影响,慢慢进入晚期,出现腹水、巨脾、侏儒等症,导致患者劳动力丧失,甚至造成死亡。
就在慢性发展过程中,有些血吸虫的虫卵可能会经体循环颅内静脉窦或椎静脉系统侵入颅内或椎管内,导致脑血吸虫病。脑血吸虫病多见于男性青壮年。发作表现可以是急性,也可能是慢性的。其中急性发作是在感染数周后开始发病,而慢性得多在感染后的数年后发病,且发作类型也有多种,当中最常见的是癫痫型发作。
癫痫性的脑血吸虫病是由于虫卵在大脑皮质沉积引起的,发作表现有局限性癫痫发作(也叫部分性发作),或者贾克逊型发作,另外还有全身强直—阵挛发作,也就是大发作,以及部分性复合发作(精神运动性发作)。临床症状有头晕、头痛、颅内压增高和局限性抽搐,由唇或拇指、拇趾等一侧肢体远端开始。如果发作限一侧,意识可以存在。
因为发作症状与癫痫类似,所以本病常会被误诊。医学上可以通过对脑脊液或脑组织活检,检查是否存在血吸虫虫卵,即可确诊。区别于普通的癫痫发作,常用的抗癫痫药物对本病的治疗少有作用。
所以,对此病症的治疗可以采用药物治疗,如吡喹酮、性霉素B等。因为患者有癫痫发作症状,因此要对患者使用抗癫痫药物,对颅内压增高应予脱水治疗,有明显变态反应表现者应给予类固醇激素药物静脉滴注或口服。
对于那些血吸虫虫卵肉芽肿经药物治疗无效,或不能耐受药物治疗的患者,或伴有严重颅内增高并可能出现脑疝者,以及与脑瘤鉴别诊断困难需活栓者,都可以考虑为手术治疗适应证。当然,手术治疗后仍需根据病情进行必要的药物治疗。因为血吸虫是生活在潮湿地和水中,所以生活中要注意不要触疫水,下雨后与早晨不要在河边草地赤足行走,家中有牲畜的人员要注意及时情理粪便,不要让它污染到水源等。如有任何疾病表现,一定要及时到正规专业医院进行诊治。