第六篇 泌尿外科学--第一章 泌尿及男性生殖系疾病的诊断概论--第一节 主要症状及其临床意义第六篇 泌尿外科学第一章 泌尿及男性生殖系疾病的诊断概论第一节 主要症状及其临床意义 一、血尿 正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。 血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 常用检查方法第二节 常用检查方法 一、体格检查 应在全身系统检查的基础上，对泌尿及男性生殖器官进行系统而细致的检查。 （一）肾脏 1．首先应观察两侧肾区是否对称，有无隆起，脊柱是否侧弯等。 2．肾脏触诊，可取仰卧位，屈髋曲膝，使腹肌松弛。采用双手合诊，左手置于腰...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二章 泌尿及男生殖系创伤--第一节 肾创伤第二章 泌尿及男生殖系创伤第一节 肾创伤 肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内，周围有较厚的脂肪垫，有一定的活动度。再外有脊柱、助骨、腹内脏器及肌肉的保护，一般情况下不易受伤。肾创伤多见于青壮年男性，这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展、发生率已居泌尿生殖系创伤...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 输尿管创伤第二节 输尿管创伤 输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道，位置深且有一定弹性，因外来暴力损伤者极为少见，可发生于枪弹或刀刃伤，且都合并其它脏器伤；临床上多见的是手术创伤，其中以盆腔手术尤全子宫切除术发生率最高，随腔内泌尿外科发展，因器械操作不熟练、粗暴等因素可导致输尿管医源性损伤。 ...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 膀胱创伤第三节 膀胱创伤 膀胱空虚时完全位于骨盆腔内，在充盈时其顶部高于耻骨联合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受创伤。骨盆骨折时，骨折断端可刺伤膀胱，也都发生在膀胱充盈时。膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤，随着现代化交通发展将会增高，战时则占泌尿系创伤的首位。 分类及致伤原因：...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四节 尿道创伤第四节 尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道，后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大，创伤机会较少。女性尿道因其短而直，受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。 分类及致伤原因 一、闭合伤： （1）球部尿道创伤：会阴部骑...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三章 泌尿及男性生殖系非特异性感染--第一节 膀胱炎第三章 泌尿及男性生殖系非特异性感染第一节 膀胱炎 膀胱类是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 前列腺炎第二节 前列腺炎 前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。 一、急性前列腺炎： （一）...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 非特异性附睾炎第三节 非特异性附睾炎 附睾炎多见于青壮年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节 。 一、急...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四章 泌尿及男生殖系结核--第一节 概述第四章 泌尿及男生殖系结核第一节 概述 一、发病率：泌尿系及男生殖系结核是全身结核病的一部分。解放前，肺结核病的发病率很高，故泌尿系结核颇常见。解放初期，肾结核是泌尿外科最常见的疾病之一，因肾结核而作肾切除者在肾切除手术中占首位。解放后40余年来，全国人民生活显著提高，营养状况大有...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 肾结核第二节 肾结核 肾结核多发生在20～40岁的青壮年，约占70%。男性较女性为多，约为2：1。约占90%的肾结核为单侧性。左右侧别差不多。 一、诊断 （一）临床表现：肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞，可查到结核杆菌...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 男性生殖系结核第三节 男性生殖系结核 男性生殖系结核较常见。它与肾结核同为身体其他原发病灶的继发病变。两者同时发病者并不少见。发病年龄以20～40岁青壮年为多见、约占80%。男性生殖系结核不论经尿路或经血行感染多数先在前列腺、精囊内引起病变，以后再经输精管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾，常从附睾尾部扩展到其他...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第五章 尿石症--第一节 概论第五章 尿石症第一节 概论 一、一般概况 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6：1...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 肾及输尿管结石第二节 肾及输尿管结石 肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10%。 一、临床表现 主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。 （...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 膀胱结石第三节 膀胱结石 膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。 一、临床表现： 主要表现为尿路刺激症状...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四节 尿道结石第四节 尿道结石 尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。 一、临床表现： 主要症状有尿痛和排尿困难。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第六章 泌尿及男性生殖系肿瘤--第一节 概述第六章 泌尿及男性生殖系肿瘤第一节 概述 泌尿及男性生殖系肿瘤是临床常见的肿瘤之一，其发病率仅次于消化道、呼吸道、女性生殖系及乳腺癌肿。国内有一组27.149例肿瘤标本的统计中,泌尿、男性生殖系肿瘤占全部肿瘤的4.6%,而其中癌肿约占全部癌的9%。从临床病例统计的数字来看，在泌尿、...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 肾脏肿瘤第二节 肾脏肿瘤 肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的1%左右。肾脏肿瘤绝大多数为恶性，常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤，良性肿瘤可来自肾脏的各种组织，如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤以及各种组织来源的混合性错构瘤等，但不及全部肾肿瘤的5%。 一、肾癌 肾癌为源于肾实质的恶性肿...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 膀胱肿瘤第三节 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤较常见，约占所有恶性肿瘤的20%左右，在我国发病率居泌尿系肿瘤首位。本病男多于女，约为4：1，发病年龄多在40岁以上，且随年龄增大而发病率增加。但近年来30岁以下发病者有所增加，20岁左右的患者也时有所见，总的发病率有增高趋势。本病在首次诊断时大多病变局限，但约有...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四节 阴茎癌第四节 阴茎癌 阴茎癌过去在我国相当多见，占男性生殖系肿瘤第一位，近年来发病率已有明显降低趋势。 一、病因及预防 阴茎癌的病因仍不十分清楚，但根据临床观察及统计数字表明，揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿，10天内行包皮环切术，未见有阴茎癌发...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第五节 睾丸肿瘤第五节 睾丸肿瘤 睾丸肿瘤比较少见，约占全身肿瘤的1～2%，发病年龄多在20～40岁之间，右侧多于左侧，双侧同时发病者少见，隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20～40倍。 一、病理 睾丸肿瘤约96%起源于睾丸的生殖上皮细胞，根据不同成熟程度的生殖细胞，可发生不同病理类...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第七章 包皮及阴囊内常见病--第一节 包皮疾病第七章 包皮及阴囊内常见病第一节 包皮疾病 一、包皮过长：包皮完全复盖阴茎头，但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理。若有反复感染，可行包皮环切术。 二、包茎：包皮完全复盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎。可分为： （一）生理...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 鞘膜积水第二节 鞘膜积水 一、概念： 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。 二、解部要点 （一）鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时，睾丸从腹膜后下降，...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 精索静脉曲张第三节 精索静脉曲张 一、发生率 精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。 二、病因 （一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四节 隐睾第四节 隐睾 一、定义： 隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第八章 泌尿系梗阻性疾病--第一节 概述第八章 泌尿系梗阻性疾病第一节 概述 一、泌尿系梗阻的原因及部位 泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多种疾病。按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻和动力性梗阻。根据泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即输尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻。上尿路梗阻多为单...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 前列腺增生症第二节 前列腺增生症 前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系所...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第九章 肾上腺疾病的外科治疗--第一节 概述第九章 肾上腺疾病的外科治疗第一节 概述 肾上腺位于肾上极的内上方，呈桔黄色，左右各一，右侧呈三角形，左侧略呈月牙形，每侧肾上腺重约3～5克。肾上腺分皮质和髓质两部分，皮质约占总重量的90%。皮质来源于中胚叶，源于体腔上皮。髓质来源于外胚叶，发源于交感神经节 。 肾上腺皮...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第二节 皮质醇增多症第二节 皮质醇增多症 1932年柯兴氏（cushing）首次对本病做了详细描述，故亦称为：“柯兴氏综合征”。系由于各种原因所致的皮质醇增多，引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视丘及垂体病变，肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌，异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第三节 原发醛固酮增多症第三节 原发醛固酮增多症 原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化，充血性心力衰竭、肾病综合症以及肾性高血压等亦可引起肾上腺分泌过多的醛固酮产生类似上述的症状，称为继发醛固酮增多症，...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网第四节 嗜铬细胞瘤第四节 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，交感神经节 或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。 一、肾上腺髓质的生理功能简介 主要是合成升压物质儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺...详情时间：2007-11-7文章来源：大众医药网共31个文章首页上一页尾页页次：1/1页100个文章/页转到：第1页
