尿路真菌感染:症状
大多数念珠菌尿的病人为无症状性的,但有较易识别的易感因素.
究竟念珠菌能否导致症状性尿道炎(轻度尿道瘙痒,尿痛,水样分泌物)还有争议.男性中仅在所有其他非淋球菌尿道炎病因都被排除后,才考虑真菌引发这些症状.念珠菌性尿道炎在女性中少见,尿痛症状通常是因为尿液通过接触发炎的尿道周围组织时.白色念珠菌性前列腺炎在糖尿病人中不常见,通常继发于器械检查后.
因念珠菌导致的膀胱炎可能引起尿频,尿急,尿痛和耻骨上疼痛.血尿常见,在糖尿病控制较差的病人中,曾有气尿和气肿性膀胱炎的报道.在膀胱腔内可发现一个或多个真菌球或粪石,其在膀胱局部或上尿路形成,有时导致尿道梗阻.
多数血源性肾念珠菌病的病人缺乏与肾脏相关的症状,但除外抗生素不能控制的发热,念珠菌尿和不能解释的肾功能变坏.上行感染常引起输尿管和肾盂内产生真菌球成分.这些团块常与血尿发生有关,导致尿路梗阻.有时,会发生乳头坏死,形成肾内和肾周脓肿.可有播散至其他部位(中枢神经系统,皮肤,眼,肝,脾)的临床表现.