颞下颌关节脱位85例复位体会
作者：王光军 文章来源：口腔医学2
2007-5-1015:35:01 【博客】【论坛】【投稿】【打印】【关闭】[关键词]颞下颌关节脱位我科自1992年12月一2001年10月共收治颞下颌关节脱位85例，均顺利复位，现报告如下。1 资料与方法本组85例，男39例，女46例，年龄15―86岁，病程0．5-14h，其中单侧脱位者50例，双侧者35例；急性初次前脱位58例，复发性脱位27例。复位方法：均采用口内法复位，双侧脱位者先复位一侧，再复位另一侧。患者无需采用单一的端坐位，可侧卧或仰卧。术者面向患者，双手带无菌手套，拇指伸人患者口内，放在下颌磨牙合面上（磨牙缺失者，也可放人于前磨牙上或磨牙后垫区），其余4指握住下颌体，并尽量靠近下颌角处。以患侧髁状突为中心，患侧下颌升支为杠杆，作上下前后滑动和水平向的旋转运动，动作轻柔、缓慢，可反复多次，间歇期可按摩双侧关节区周围肌肉，术前术中安慰患者，使之精神放松，肌肉松弛。双侧脱位者，一侧复位后，再以同样手法复位另一侧。传统的关节脱位，复位时的髁状突运动是一种单一的滑动运动，对患者体位要求高而单一，颈项紧张，我们引入水平向的旋转运动，使髁状突的运动范围增大，利于关节复位且省力省时。因为有旋转运动，脱位侧拇指可放在前磨牙上，对于磨牙缺失者非常有利。虽然增加了髁状突的水平旋转运动，由于动作轻柔、缓慢，复位时间短，不会对关节及周围肌肉造成创伤。
责任编辑：姚红祥
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