下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。
诊断要点
1.下颌运动失常,患者呈开口状,不能闭合。
2.下颌前伸,两颊变平,颏部前突,前牙呈开骀,反抬。
3.耳屏前空虚,凹陷,颧弓下可触及脱位的髁状突。
4.单侧脱位上述症状仅显示在患侧,颏部中线及下前牙中线偏向健侧。
5.双侧脱位时,颏部中线居中,下颁运动受限,呈大张口状态。
6.X线检查:
①急性前脱位关节侧位片可显示髁状突于关节结节的前上方;
②习惯脱位关节造影时可见关节囊明显扩大及关节盘附着松弛。