食管异物大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔,脓肿形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。
[适应证]
临床上确诊或疑似食管异物者,均可行食管镜检查。
[手术器械]
1、食管镜按年龄、异物大小及停留部位选择不同口径和长度的食管镜。
2、异物钳常用的异物钳有鳄口钳、转钳、抱钳等。
术前准备
1、术前禁食4h,详细了解异物的形状、大小、所在部位及有无并发症等。对于假牙等异物,术前应作X线摄片。那你为何想见我
2、根据进食情况、异物存留时间和全身健康状况等,酌情补液和应用抗生素。
1、局麻成人一般均能在1%丁卡因表面麻醉下进行手术。麻醉方法与食管镜检查相同。
2、全麻适用于儿童,合作欠佳的成人,或异物外形尖锐,体积较大时也应选用全麻。一般需用气管内插管,以保持呼吸道通畅。