资料短消息2008-10-3111:09:50
隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足，但临床症状和体征消失，只是梅毒血清学反应仍为阳性，而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病，脑脊液检查也正常。 感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。
梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过**由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，故通过各种器物的间接传染，可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
治疗梅毒的首选药物是青霉素。治疗原则是早期而系统的用药，药量要足。患者的配偶和子女都要检查，必要时同时接受治疗。治疗方法如下：（1）一、二、三期显发及活动性皮肤、粘膜梅毒，隐性期及孕妇梅毒，均可采用水剂青霉素G，肌肉注射，每日80万单位，连用10日。（2）二期复发梅毒，心血管及神经梅毒，可给予水剂青霉素G900万～1200万单位，分12～20日肌肉注射。当患有较重的脑及心血管梅毒时，为避免因杀灭大量梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白引起脑及心血管损害加重（即赫塞麦氏反应），可同时服用强的松2～3日，每次10毫克，每日3次。或开始时用小剂量青霉素，由每日10万单位开始，以后逐渐增量，直到足量。（3）晚期梅毒给予青霉素G每日30万单位，连用20日。（4）先天梅毒可注射青霉素G，每一疗程总量为30万单位／公斤，分10日肌肉注射，共用药两疗程，中间间隔2周。对症状严重的婴儿，应从小剂量开始，以免发生赫塞麦氏反应。（5）青霉素过敏的病人可给予四环素，每日2克，共15日：或红霉素每次500毫克，6小时1次，连用10日。晚期梅毒患者，用药时间应当适当延长。治疗结束后最初3个月，每月查血清反应1次；其后每3个月检查1次，共3次；两年末再查1次。如血清反应已转为阴性后又感染，血清反应再转为阳性时，应再重复治疗，并将青霉素疗程的时间延长一倍。
