孕妇梅毒血内梅螺旋体经胎盘及脐静脉静脉进入胎儿体内，可导致受感染的胎儿死亡、流产或分娩出先天梅毒患儿。先天梅毒相当于后天二期梅毒，其特点为：（1）无硬下疳；（2）生长发育受影响而引起一些后天梅毒所没有的症状；（3）先天梅毒较后天早期梅毒重，晚期先天梅毒较后天轻；（4）感官受累多，心血管受累较少。1.早期先天早先梅毒：两岁以内发病属早期。早产，营养不良，消瘦，皮干皱缩呈老人貌。哭声嘶哑，严重者发烧，肝脾肿大。1.1早期先天梅毒皮损：常于生后~3个月以内出现，可有丘疹，斑疹、大疱等损害。掌趾，臂部呈铜红色浸润斑层，肿胀光亮，可出现大疱。口周围及肛门可形成放射状皲裂，瘢痕。肛周及皱褶部可发生湿性出疹和扁平湿疹。粘膜损害：鼻炎最常见，鼻阻塞有血性粘液鼻涕及血痂堵塞鼻孔，吮乳时常啼哭。鼻炎进一步发展可形成溃疡，鼻中隔穿孔或引致鞍鼻。早先骨梅毒：骨软骨炎，累及四肢，不能活动，牵动四肢时引起婴儿啼哭，此称Parrot假性麻痹。梅毒性指骨炎形成梭形指。早先内脏损害：全身淋巴结肿大，肝脾肿大。2.晚期先天梅毒：多在两岁后发病与后天晚期梅毒相当。皮肤粘膜损害：与三期梅毒相似，以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻粘膜，引致上腭及鼻中隔穿孔并形成鞍鼻。眼梅毒：角膜实质炎，角膜实质弥漫性云雾状质白色，角膜周围有暗红色晕环（睫状充血）。角膜炎进一步发展引致失明。骨梅毒：骨膜炎多见，常累是及胫骨―胫骨嵴增生肥厚向前弓突，形成军刀状胫。其次为骨树胶肿。较少见的骨损害为双侧渗出性关节炎，肘关节肿胀，轻度强直，不疼，称Charcot关节。神经损害：可发生脑膜，脑膜血管和脑实质梅毒，表现为1个或多个肢体麻痹。第八脑神经受累导致神经性耳聋。视神经萎缩，癫痫发作，脊髓痨和麻痹性痴呆均可发生。晚期先天梅毒标记性损害：（1）胡金森氏*（HutchinsonTeeth），恒齿的上领门齿，其特征，上宽下窄呈桶状（楔状），咬合缘有半月形切迹，门齿前后径大，门齿间距变宽；（2）实质性角膜炎：常见于5~25岁左右，呈急性角膜炎，疼痛，流泪，羞明严重时失明。抗梅治疗效不佳；（3）神经性耳聋：多发生于学龄期儿童，成人罕见。以上称胡金森三联征。其他标记，额骨圆凸，短颌，硬腭高尖，鞍鼻，桑椹齿（大白齿）胸锁关节增厚（Higomenakis）症，孔口周围放线状疤痕，军刀胫，Clutton关节等。潜伏梅毒：感染梅毒后，经一定的活动期，由于机体免疫力增强或治疗影响，临床症状暂时消失，但未完全治愈，梅毒血清反应仍为阳性，并排除假阳性者，对潜伏梅毒的诊断必须进行细微的病史寻问，全面体检和实验室检查，特别对脑脊液进行检查。潜伏梅毒也分先天与后天性，均可又分早、晚期潜伏，以两年为分界线。
