【摘要】目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法82例患者在常规治疗基础上，给予曲美他嗪20mg，3次/d口服，共12周。超声心动图及核素测定治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果超声测LVEF治疗前为0.35±0.05，治疗后增至0.41±0.06（P＜0.001）。核素测LVEF治疗前为0.33±0.05，治疗后增至0.40±0.06（P＜0.001）。未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者的心功能，可以作为治疗该病的辅助用药。
【关键词】曲美他嗪;缺血性心肌病;心脏功能
曲美他嗪是一种新药，能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化[1,2]。本研究选择确诊缺血性心肌病的患者82例，服用曲美他嗪，通过超声心动图及核素测定来评价曲美他嗪辅助治疗对缺血性心肌病患者心功能的影响。
1对象与方法
1.1对象选自2007年1月至2008年6月沈阳医学院奉天医院及中国医科大学附属盛京医院门诊及住院的缺血性心肌病患者，符合WHO1979年冠心病缺血性心肌病的诊断标准，心功能（NYHA）Ⅲ或Ⅳ级，入选对象82例，其中男49例，女33例，年龄60~84岁，平均（72.4±8.3）岁。
排除合并下列疾病患者:①严重肝肾功能障碍;②低血压（<90/60mmHg）;③严重心律失常;④严重电解质紊乱未纠正者;⑤高动力所致心力衰竭（如甲状腺功能亢进症,贫血等）。
1.2方法所有患者采用硝酸酯，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，强心剂,降脂药,抗凝药等常规治疗4周后,在原有治疗不变情况下，加用曲美他嗪（商品名：万爽力，由法国施维雅药厂生产）20mg，3次/d，治疗12周。
1.3检测由专人操作，采用超声心动图及核素心室功能测定两种方法观察服用曲美他嗪前及服用12周后的左室射血分数（LVEF），并于治疗前后检测血尿常规，肝功能及肾功能。1.4统计学方法计数资料以均数±标准差表示，服用曲美他嗪前后各参数采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1曲美他嗪治疗前后患者LVEF改变见表1。
2.2不良反应全部受试者对曲美他嗪的耐受性良好，未出现与药物相关的不良反应，坚持全程用药。全部患者用药前后血尿常规，肝功能及肾功能均无明显变化。转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net
