【概述】
鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟
根据病史和典型临床表现较易作出诊断
【治疗措施】
(一)非手术疗法可用碘油(二)手术切除是根治鳃裂瘘管的方法1.切口在外瘘口周围做梭形切口(图1)图1鳃裂瘘管切除术切口图2由第二切口拖出瘘管下半部2.切除瘘管将胸锁乳突肌向外牵拉图3继续沿瘘管解剖直达扁桃体窝3.逐层缝合伤口图4缝合伤口与置引流管
【病理改变】
囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮,偶见其他上皮成分,上皮层外为结缔组织包膜,术中容易分离分类根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源(一)第一鳃裂瘘管临床上较少见(二)第二鳃裂瘘管临床上较常见。外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中(三)第三鳃裂瘘管较少见。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部,与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部(四)第四鳃裂瘘管少见。外瘘口与第二鳃裂瘘管相似。瘘管穿过颈阔肌深部,沿颈动脉鞘下降到胸部,再自锁骨下动脉或主动脉弓下方上升到颈部,止于食管上端的内瘘口。
【临床表现】
第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有包块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛第二
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