什么是鳃裂瘘管鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部,故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关:①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂;②鳃沟闭合不完全;③鳃器官上皮残留;④鳃器官发育异常;⑤颈窦未闭合。以上一种或几种因素可同时存在。鳃裂瘘管的病因暂无信息!!!!鳃裂瘘管的症状第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有包块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状。
第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,该处常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。
鳃裂瘘管如何检查1.对于表现较典型术前已较者专案以框限"A"为主;
2.对于表现不典型鉴别较者或腮裂囊肿紧邻结构者专案可包括框限"B"和"A"其中同位素扫描或ECT用于甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别鳃裂瘘管如何治疗(一)非手术疗法可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管,这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。
(二)手术切除是根治鳃裂瘘管的方法。其手术方法:
1.切口在外瘘口周围做梭形切口(图1),切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口,沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处,再于颈动脉窦处做横切口,将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出
2.切除瘘管将胸锁乳突肌向外牵拉,暴露颈动脉三角,再沿瘘口的上半部分向深部分离,直到咽侧壁的扁桃体窝。若为第三、四鳃裂瘘管,应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。切除瘘管,如与咽腔相通,应立即缝合。
3.逐层缝合伤口,并置引流管