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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

2009-11-30 jib.xywy.com A +

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该如何治疗?

1.注意婴儿的清洁卫生,尿布应清洁,有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。

2.加强护理,注意保暖,注意口腔和眼部护理。

3.早期应使用足量有效的抗生素,以清除存在体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生,并作抗生素敏感试验,以便选用适宜抗生素,可给甲氧苯青霉素,成人为1~1.5g,肌肉注射每4~6小时1次,儿童按每日每公斤体重150~250mg,分4次肌注,或给红霉素,剂量为80mg/(kg·d)静脉滴注,对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号,邻氯青霉素等,也可选用其它二代或三代头孢。

4.注意水,电解质平衡,补充营养,加强支持疗法,如输血等。

5.关于激素的应用意见不一,禁止单独使用激素,因激素可导致免疫抑制,单独使用非但无益,反而有害,但也有人主张在早期应用抗生素同时可合并用激素,以减轻细菌的毒素作用,对一时难以明确病因和诊断的患者,可抗生素与激素合并应用,一旦明确是金葡菌型TEN,应立即中止激素的治疗。

6.局部应使用无刺激性的杀菌剂,如0.5%~1%新霉素乳剂外用,大疱疱膜最好移除,然后用1∶5000~1∶10000高锰酸钾溶液或1∶2000黄连素液湿敷,清洁换药用1%龙胆紫溶液涂擦等。

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