现场:鞍山市中心医院
主述医生:鞍山市中心医院产科主任杨际新
情节:一名20多岁的年轻孕妇在怀孕34周时胎膜早破,并出现了脐带脱垂的险情。幸好医生抢救及时,才让胎儿平安出生,这也是鞍山市中心医院抢救成活的第一例脐带脱垂患者。
危险指数:★★★★
怀孕34周的孕妇小梅(化名)突然间发现自己的羊水破了。难道是要提前生产?然而,医生检查却发现,提前出来的并不是胎儿,而是脐带!
这是生产过程中最危险的一幕,8分钟内,小家伙必须被“请”出子宫,否则就会因脐带被压迫而出现呼吸窘迫,憋死宫内。医生们开始了一场与时间的赛跑……
怀孕34周 提前“出生”的是脐带
20多岁的小梅家住海城,在她怀孕34周时,意外却发生了,小梅的羊水提前破了,没过多久就开始肚子疼,难道原本还得有1个多月才能出生的孩子呆不住了?小梅赶紧来到海城当地医院,经过检查小梅胎膜早破,由于医疗水平有限,建议转院。
到达鞍山市中心医院产科门诊后,小梅的宫口已开2厘米,并出现有规律的宫缩,等到分娩室时宫口已开到4厘米。据鞍山市中心医院产科主任杨际新介绍,当时发现胎儿心跳只有70次/分钟左右,只有正常胎儿心跳的二分之一,而且胎位不正。最让医生担心的是孩子的脐带竟然提前“出生”了,脱出宫颈外5厘米左右。这是脐带脱垂!
命悬一线 8分钟内必须分娩成功
“必须让胎儿立刻出生,否则脐带受压超过8分钟,就可能胎死宫内。”不到1分钟时间,儿科专家及麻醉科专家迅速到位。时间就是生命!
小梅的宫口已经开到了8厘米,在宫口没有完全开的情况下(全开为10厘米),硬要让小孩出生有可能会造成宫颈撕裂。然而胎心已出现时强时弱,有时根本听不到了。危急时刻,杨主任果断决定为孕妇进行侧切,同时进行臀牵引。
2分钟过后,一个体重约为2250克的小男婴终于降生了,小脸青紫,没有呼吸。医护人员再次与时间赛跑:呼吸道清理、口鼻粘稠液体吸除、补氧……伴随着清脆的哭声,小家伙终于脱离了生命危险。
目前产妇恢复情况良好,母子均已平安出院。
医生点评 脐带脱垂非常危险
据杨主任介绍,这是一个比较罕见的“臀位、脐带脱垂”病例。脐带脱垂绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下,而上述患者之所以出现上述问题是因为她胎位不正同时还伴有羊膜炎。
杨主任告诉记者,脐带脱垂是产科急症之一,必须保证在8分钟内让胎儿出生,否则胎儿会有危险,死亡率极高。这例患者也是中心医院产科抢救成活的第一例脐带脱垂的小患者。
在此,杨主任提醒,孕妇一定要注意产前检查,尤其是当怀孕到了32周时要进行胎位检查,如果胎位不正一定要配合医生进行纠正,有阴道炎症等问题时也要及时治疗,以免出现意外导致脐带脱垂。
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