什么是气管支气管异物 气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，多见于５岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。气管支气管异物的病因 1．年幼儿牙齿发育不全，将硬食物（如花生、豆类、瓜子等）嚼碎，喉的保护性反射功能又不健全，当进食此类食物时，若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物最常见。
2．口含玩物（塑料笔帽、小橡皮盖等）玩耍，成人口含物品（针、钉）作业，尤其是仰头作业时，突然、哭笑、不慎跌倒可将异物吸入气管、支气管。用力吸食滑润的食物（果冻、海螺）也可落人气道。
3．全麻或昏迷吞咽功能不全，如护理不当，可误将异物吸人气管。
4．鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注射针头脱落也可落人气道。
气管支气管异物的症状<p> 1，异物进入期异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入可缓解。</p>
<p> 2．安静期异物停留在气管或支气管内，可无或仅有轻微咳嗽及喘鸣，是异物较小停留在小支气管内时，可无。</p>
<p> 3．刺激与期异物刺激局部粘膜产生反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等。</p>
<p> 4．并发症期有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸等。异物阻塞气道通气时，缺氧，使肺循环的阻力增加，负担而并发心力衰竭，表现为呼吸，烦躁不安、面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。此外，可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。</p>
气管支气管异物如何检查X线：不透射线的异物可立即显现透射线的异物可根据表现做断如不明的肺不张肺气肿支气管肺炎及纵隔偏移等胸透较胸片也有其优点可动态观察纵隔改变总气管或主支气管异物吸气时可见纵隔变宽一侧支气管异物可见纵隔随呼吸摆动胸部正侧位断层有时可发现较小异物必要时可做CT或超声以
如果异物存留较长难以者除需要和肺科讨论外做气管镜对是必要的
气管支气管异物如何治疗 呼吸道异物有危及的，取出异物是惟一的方法。因此应及时，尽早行异物取出术，以防止窒息及并发症的发生。如有呼吸，应立即，伴有高热、心力衰竭等时，应给予适当，必要时在心电监护下，及时取出异物。
1．经喉镜异物取出术也称“守株待兔法”，适用于气管内活动的异物。成人可用粘膜表面麻醉，婴幼儿则无需麻醉。用喉镜挑起会厌，暴露声门，将鳄口式喉异物钳钳口闭合，横径与声门裂平行，置于声门上，待吸气声门开放时，伸人声门下区，扭转钳口90°，使钳口上下张开，待呼气或咳嗽时，异物随气流上冲的瞬间，夹住异物取出。对于瓜子等较扁平的异物，出声门时应将夹有异物的钳口转位，使异物的最大横径与声门裂平行，以防异物通过声门时被声带阻挡而脱落。
2．经支气管镜异物取出术喉镜下取出的气管异物及绝大多数支气管异物需经支气管镜取出异物。最好在全身麻醉下进行。成人多采用插入法，小儿经直达喉镜插入。支气管镜进入气管、支
