视神经萎缩是指各种病因引起的视神经纤维退行性变而导致视功能障碍的疾病。根据眼底的改变，将其分为原发性与继发性两大类。也可分为上行性视神经萎缩，下行性视神经萎缩或单纯性或非单纯性视神经萎缩。视神经萎缩严格来讲并不是一个单纯的疾病。而是某些神经系统或神经本身病变的后果。视神经萎缩类似于中医眼科的“视瞻昏渺”和“青盲”证，由于其病因复杂病程缠绵疗效较长，疗效欠佳，因此是一种比较以难的眼底病。临床实践证明，中西医结合方法在治疗视神经炎，缺血性视盘病变及小儿高热后形成的视神经萎缩中，确实取得一定的效果。中医病因病机本病病因多因伤于七情，肝气郁结，或因暴怒，痰动火生，气滞血瘀等，致使玄府闭塞，精气出入升降受阻。有因气血亏损，肝肾阴虚，阴虚火旺或肾阴虚弱，致脏腑之精气不能上荣。1肝肾不足经血耗损。2心营亏损，神气虚耗。3脾阳不振，精液不化。4情致郁结，肝失调达，气血郁闭。5先天禀赋不足，脾肾阳虚。6头部外伤或肿瘤压迫，气血郁滞。以上原因均可导致脉络瘀塞或精津亏损，目失涵养，渐而不见。中医辨证分型1气滞血郁型情志不舒，胸胁胀满，舌色瘀滞，脉弦涩。2肝肾阴亏型腰膝酸软，咽干颧红，五心烦热，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。3脾肾阳虚型形寒肢冷，少气懒言，身体倦怠，夜尿频数，纳少便溏或五更泄泻，舌淡苔白，脉沉细无力。4心营亏损型眩晕心烦，梦扰难寐，舌淡，脉虚弱。5脾气虚弱型面色无华，神倦乏力，气短懒言，四肢乏力，心悸失眠，舌淡白，脉细弱。中医辨证治疗视神经萎缩的病因病机较为复杂，在临床上分为实证和虚症，多因郁热致病，实证多为因郁致滞，虚证多为因郁致滞。1气滞血瘀型治宜疏肝解郁，通利玄府。2肝肾阴亏型治宜滋补肝肾。3脾肾阳虚型治宜温补脾肾。4心阴亏损型治宜养心宁神。5脾气虚弱型治宜健脾益气。
