网友:我今年59岁,女性,患缺血性心肌病五年,每天都服药,但仍胸痛不止。医生建议我做介入治疗,介入治疗可以从根本上解决问题吗?
胡大一:我还是希望看看病人,如果她在北京的话。因为我不知道缺血性心肌病怎么诊断,尤其是女性患者。如果她诊断缺血性心肌病是确切的,我应该评价她是否有存活的心肌和缺血的心肌,这个病人是不是一定能从介入治疗、搭桥手术治疗获益,首先要看她还有没有存活的心肌和处在缺血状况的心肌。如果有存活心肌和缺血心肌,应该考虑是不是进一步做搭桥的治疗。目前临床上有一种不太规范的做法,只是说先做造影。这实际上是既对病人不好,道德底线也有问题,我觉得这也不大科学。
胡大一:这个网友问介入治疗是不是能根本解决问题?肯定不是根本解决问题。现在的治疗手段,不管是搭桥也好,放支架也好,都是治标不治本的做法,都只是对症治疗。都要加上二次预防措施,这才真正是治本。