乳腺结核原因，导读： 乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房。临床较少见。 乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房。临床较少见。
【感染途径】
1）经乳头或乳房皮肤创口直接感染；
2）血行性感染，如肺或肠系膜淋巴结核的血源性播放；
3）邻近结核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜结核的蔓延；
4）淋巴道逆行播散，多来自同侧腋窝淋巴结结核，也可由颈、锁骨上淋巴结结核逆行播散到乳腺。
由第（1）条所致原发性乳腺结核极为少见，肺结核由血行播散到乳腺者亦少见。肺结核可先于或同时与乳腺结核被发现，在肺部症状轻微或无症状者，往往是在因乳腺肿块就诊之后发现肺结核，后者多属陈旧性或肺结核的静止期。Shinde等报告100例乳腺结核中94例胸片正常，4例见陈旧性钙化灶，2例有活动性肺结核。而Nagashima报告的34例粟粒型结核的尸检中没有发现乳腺受累。
【治疗措施】
1.增加营养、注意休息。
2.全身抗结核治疗。
3.病变局限一处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。
4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
【临床表现】
常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。
乳腺结核是由什么原因引起的？大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果或是由于邻近的结核病灶（肋骨胸骨胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
延伸阅读：乳腺结核通常有哪些临床表现
核心提示：乳腺结核很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳腺肿块，多位于外上象限，以一侧者居多，双侧性少见，初起时多为孤立结节，边界不清，疗程长，发展缓慢，逐渐形成1至数个肿块，触痛不明显。 乳腺结核很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳腺肿块，多位于外上象限，以一侧者居多，双侧性少见，初起时多为孤立结节，边界不清，疗程长，发展缓慢，逐渐形成1至数个肿块，触痛不明显。
由于纤维组织增生，肿块质硬韧，病灶向皮肤和周围扩散，而引起皮肤粘连。数月后肿块软化，出现寒性脓肿，溃破后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排出混有豆渣样物的稀薄脓液，可形成单个或多个瘘道。某些硬化型乳房结核，多见于老年人。
病灶区纤维组织过度增生，引起乳房皮肤硬化，则造成乳房变形，乳头内陷，可与乳腺癌混淆。多数有患侧淋巴结肿大。乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。（标题：乳腺结核原因）
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