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你的位置：精品课程>教学资源第三十四章软下疳

1.软下疳的病原菌是

A.杜克雷嗜血杆菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲支原体

2.下列哪项不属于软下疳男性好发部位

A.阴茎冠状沟B.包皮系带C.龟头D.肛门

3.软下疳的治疗药物不包括

A.阿奇霉素B.头孢曲松钠C.环丙沙星D.磷霉素

4.下列关于软下疳溃疡叙述错误的是

A.溃疡周围皮肤潮红B.单个溃疡直径约数毫米至20mm

C.可形成“对吻损害”D.不伴有疼痛

5.下列关于软下疳叙述错误的是：

A.软下疳是经典性病之一B.主要流行于亚热带地区

C.病原体耐热性强D.潜伏期一般3-7日，最长可达2周

6.下列关于女性软下疳患者叙述正确的是：

A.皮损部位较男性深B.触痛较轻C.愈合较慢

D.半数患者可以继发急性疼痛性腹股沟淋巴结炎

7.克雷嗜血杆菌描述正确的有：

A.革兰氏染色阳性B.无芽孢，无运动能力

C.球杆状，两端钝圆D.耐寒不耐热

E.大多数存在细胞外，少数在细胞内

2.典型下疳的临床表现是：

A.原发皮损为入侵部位炎性小丘疹

B.1-2天后迅速变为小脓疱，2-5天后破溃形成溃疡

C.溃疡大致呈圆形或卵圆形，边界清楚、边缘不整齐

D.基底有脓性渗出物，有恶臭、易出血

E触之有软骨样感觉，不伴有疼痛

3.不典型的软下疳包括：

A.巨大软下疳B.包囊性软下疳C.一过性软下疳

D.崩蚀性软下疳E.匍行性软下疳

4.软下疳的并发症包括：

A.淋巴结炎B.阴茎体淋巴管炎C.尿道瘘或尿道狭窄

D.阴囊、阴茎象皮肿E.睾丸炎

5.典型软下疳的组织病理特征，下列叙述正确的有：

A.浅层为多形核细胞、纤维素及坏死组织

B.中层有许多新生的毛细血管、血管内皮细胞增生、血管栓塞

C.深层有大量的淋巴细胞、浆细胞和少量成纤维细胞浸润

D.中层和深层之间水肿，并能查见杜克雷嗜血杆菌

E.受累的淋巴结有多形核白细胞浸润及坏死

6.生殖器以外的软下疳可发生于下列哪些部位：

A.乳房B.手指C.大腿D.口腔E.眼睛

1.什么是伊东-雷斯提纳反应？

2.如何诊断软下疳？

3.如何区别软下疳和硬下疳？

一、选择题：

1.A2.D3.D4.D5.C6.D

7.BCDE8.ABCD9.ABCDE10ABCD11ABCDE12ABCD

二、简答题：

1.从软下疳淋巴结抽出的脓液加5倍生理盐水，消毒后皮内注射0.1ml，于24-48小时后观察有一坚实的丘疹。

2.软下疳的诊断包括有不结性交史及性伴感染史；有软下疳的临床表现；实验室检查直接涂片可见杜克雷嗜血杆菌，细菌培养杜克雷嗜血杆菌阳性；发生在7日以上的溃疡，在溃疡组织液中用暗视野显微镜见不到梅毒螺旋体，或梅毒血清学试验阴性；临床上排出溃疡为单纯疱疹病毒感染或HSV培养阴性。

3.鉴别诊断见表：

项目软下疳硬下疳

病原体杜克雷嗜血杆菌梅毒螺旋体

潜伏期3-5日3周

溃疡数目2个或更多多数为1个

溃疡特点边缘不整，锐利，潜行，穿凿，边缘整齐，有堤状隆起，与周围正常

周围红肿明显，基底不平，呈颗粒状皮肤界清，基底平坦，无脓液

肉芽组织，上覆有灰白色脓液

自身接种易不易

自觉症状疼痛及压痛不痛

淋巴结肿胀、剧痛，表面红肿、化脓、破溃坚硬不痛，与周围组织不粘连，不

红肿、不化脓

实验室检查大多可查见杜克雷嗜血杆菌，暗视野镜检，可查见梅毒螺旋体，

伊东-雷斯提纳反应阳性梅毒血清反应阳性（感染6周后）

治疗效果疤痕明显浅在性疤痕或不形成疤痕