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2009-11-30 homelife.scol.com.cn A +

沙眼与沙子有关吗

有些人以为沙眼与沙子有关,其实,沙眼是一种传染性眼病。引起沙眼的病原体是名叫沙眼衣原体。沙眼的发病与个人卫生、环境卫生不良有密切的关系。患有沙眼的病人,其眼结膜的分泌物里往往含有沙眼衣原体,凡是被此病原体污染了的手、毛巾、脸盆、衣物等,健康人可以通过直接或间接接触而受感染。此外,如用不洁的

水源洗脸,或用脏手、衣襟等擦眼,也可导致沙眼。

沙眼衣原体往往同时侵犯双眼。受感染后,衣原体在眼结膜的上皮细胞内生长繁殖,形成包涵体,刺激机体在上皮细胞下产生炎症反应。由于上皮下有细胞浸润,因而结膜变得肥厚,同时因血管充血,使血管的轮廓变得模糊不清。

沙眼病变的另一特点是在眼睑结膜上出现乳头(针尖样的小小突起)和滤泡(呈灰黄色或粉红色大小不等的泡状隆起)。前者由于结膜上皮细胞增生引起,后者是上皮下淋巴细胞浸润聚集成团所致。轻症患者乳头和滤泡的分布仅集中在两侧眼角的内外眦结膜部,严重时,则可侵犯整个结膜。由于结膜上乳头、滤泡的增生,使原来光滑的眼睑变得像绒布样粗糙不平,像沾有沙子一样,故称沙眼。

沙眼的炎症反应还可波及上角膜上皮,使原来透明的角膜出现新的血管,称为角膜血管翳。角膜血管翳随沙眼病变的发展而不断增生发展,严重时,可遮盖全部角膜,因而严重影响视力。此外,患沙眼后,眼结膜可结疤,疤痕收缩可使眼睑内翻,引起倒睫,刺激角膜产生溃疡,因而更加影响视力,这是致盲的重要原因。

患沙眼后,轻者症状不明显,可有眼发痒、眼内摩擦感。稍重者还可有畏光、流泪、少量的分泌物以及感觉眼睛疲劳等症状。年幼儿童由于结膜柔嫩,抵抗力低,因而极易感染沙眼,而且初起时可表现为急性结膜炎的症状。

沙眼的治疗主要采用眼睛局部滴药的方法。由于儿童少年时期患沙眼一般程度较轻,局部用药可以收到较好的效果。

治疗沙眼较理想的药物是利福平眼药水、磺胺醋酸钠眼药水、四环素眼药膏、红霉素眼药膏等。用药方法是每日滴眼4次,连续用药3-6个月,可以治愈。

对于乳头、滤泡多的重症沙眼患者,可作沙眼摩擦法摩擦乳头,也可用滤泡榨术压破滤泡,然后用药,可收到较好的效果。(蓝天云)




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