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上颌窦癌的放射治疗 ― 肿瘤|癌症|抗癌在线

2009-11-30 www.wd999.com A +

上颌窦位于头面部,左右对称各一,是空腔含气器官。上颌窦癌确诊时绝大多数已属中晚期。因为上颌窦肿物经常误认为上颌窦炎或龋齿感染,甚至被误为三叉神经痛。有的患者经三次拔牙疼痛不减,才引起医生注意。上颌窦癌常表现为鼻堵、鼻腔分泌物增多,伴血性分泌物,面部水肿,张口受限,牙痛、眼外突,复视、球结膜水肿等症。有些症状就医通过病理来证实,大多属鳞状细胞癌,少数为腺样囊腺癌、黑色素恶等。


  上颌窦癌的治疗方法有外科、放疗和化疗等,但任何一种方法单独使用疗效都不满意。近年国内外经验证明,综合治疗对上颌窦癌的疗效有显著的提高,先体外照射然后手术治疗是大家公认的最好的方法。其优点是能使大体积肿物缩小,提高手术切除率;同时能使微血管闭塞,减少术中出血,降低癌细胞活性,减少癌的扩散和转移。根据ct及mri扫描将肿瘤范围充分包括,并输入计算机进行优化选择最佳照射方案。手术后如切除不彻底,有肿瘤残存,需补加术后放疗。单纯放疗多为晚期及老年不适宜手术的患者。


  为了提高上颌窦癌的治疗疗效保留病人完整的面容,随着放疗技术的改进和化疗的进展,提出应缩小手术范围,由以外科治疗为主转为以放疗为主配合动脉插管灌注化疗,5年生存率由22.3%提高到88.9%。


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