上颌窦后鼻孔息肉:治疗
上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主。鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出。如息肉过大难以从前鼻孔拉出。可在近中鼻道处将茎蒂切断。使后鼻孔大息肉从咽部吐出。不过事前要采取预防措施。防止息肉坠入喉咽部。最好在后鼻镜观察下。自口咽部进入鼻咽部。钳住息肉并将其拉出。
单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发。必须将其窦内部分一并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。Neel(1984)介绍下鼻道上颌窦造口术也能很好地将息肉窦内部分切除。Ophir等(1987)建议在行上颌窦造口术前若能将下鼻甲前半部切除。则更利于暴露窦腔。近年来Kamel(1990)采用鼻内窥镜技术经中鼻道上颌窦窦口将息肉的窦内部分完整切除。不管采用何种方法。手术中皆应同时去除窦内与息肉相联系的病变粘膜。保留健康粘膜。