疗法提供:吉林省中医院施小哲陈春芳
血栓通注射液(冻干)15ml兑入0.9%生理盐水或5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。
辅助治疗:普罗碘胺2ml穴位注射,隔日1次,取穴为攒竹、太阳、迎香、丝竹空、新明Ⅱ穴,每次3个穴位,交替进行。有促进玻璃体混浊及眼底出血吸收作用。
视网膜静脉阻塞为眼科重症,致盲率较高,其病因复杂,其发生与血液流变学改变如血液的凝固性及黏稠度增高及血管病变如高血压动脉硬化,视盘血管炎等有关,一般年轻患者多与血液流变学和血管炎症有关,老年人多与动脉硬化、高血压、糖尿病等有关,从而引起静脉管腔狭窄,血流缓慢、视网膜静脉血液瘀滞静脉明显扩张、弯曲,最后在视网膜内层血管周围产生大量出血与水肿,严重影响视力。
中医认为本病属于“暴盲”范畴,是由于血脉瘀滞不畅所致,证属血瘀证的血液循环动力学变化为血流量减少,外周血管阻力增高及微循环障碍。
因此,本病治疗主张在整个治疗过程中都要活血。血栓通注射液为中药三七的块根提取物,有效成分三七总皂甙,它具有活血祛瘀,通络活络作用,可抑制血小板聚集,增加局部静脉血流。
近年研究表明,血栓通具有显著抑制脂质过氧化,提高超氧化物歧化酶活性作用,血液流变学测定表明:血栓通能提高红细胞的变形能力,改善红细胞的携氧能力,并使全血黏度、血球压积及纤维蛋白含量均明显降低,有助于微循环的改善,使用后可调整毛细血管通透性,通过扩张微血管和增加毛细血管的开放而降低血管内压,减轻网膜水肿及血管内水肿,随着物质交换的进行和血流速度的加快有利于将过多的组织胺等有害物质携出眼组织,从而减轻网膜水肿,促进积血吸收,有利于视力恢复。
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