从日常表现预防输尿管结石★★★
从日常表现预防输尿管结石
作者：tc120文章来源：友谊医院点击数：更新时间：2009-10-316:58:05输尿管结石是男性较易得的病症之一，原发于输尿管结石非常少见，除非有输尿管梗阻病变。降人输尿管的结石可继续生长，逐渐变成枣核形。输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变如狭窄、肿瘤等，尿液潴留而形成结石外，大多数是较小的肾结石落入输尿管的，由于结石表面多不光滑，所以一般不致造成完全梗阻，但如结石长期停留在输尿管内，刺激输尿管黏膜，发生水肿、感染、纤维组织增生就会加重梗阻的程度而影响到同侧肾脏的功能。输尿管结石表现通常体现为：疼痛：约90％患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同，疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部，绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。体征：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。输尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后，上起肾盂。下止膀胱，长25~30cm，直径0.4~0.7cm。临床上将输尿管分上、中、下三段，也称腹段、盆段和膀胱段。上段起自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；中段自髂动脉到膀胱壁；下段自膀胱壁内斜行至膀胱黏膜输尿管开口处。输尿管有3个生理狭窄处：第1个狭窄在肾盂输尿管交界处，第2个狭窄在经过髂总动脉分支处，第3个狭窄是膀胱壁内段。肾结石下行时，容易滞留在这3个狭窄处。根据统计，输尿管结石在治疗时约70％位于盆腔，15%位于输尿管中不足三分之一，在输尿管上三分之一者最少。直径小于0．4cm的小结石比较容易自动降人膀胱而随尿排出，不会带来太大的麻烦。太仓友谊医院一贯汇聚沪上专家团队亲诊，为患者提供专业的诊疗服务。在惠民方面，患者在没有其他并发症的情况下，住院检查、手术、术后治疗实行“封顶价”，真正做到价格透明让患者安心就诊，收获实惠和健康。钬激光输尿管碎石/侧住院费294元+药品费2000元+检查费880元+材料费1804元+手术费1800元+麻醉费350元+治疗费686元+其他费680元=合计8494（国家物价收费标准）→现价5500元。
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