摘 要:目的探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）非小细胞肺癌时，放射所致3～5级（RTOG标准）食管损伤的临床和剂量学相关因素。方法198例非小细胞肺癌患者予以三维适形放射治疗，对放射所致3～5级（R-TOG标准）食管损伤的临床和剂量学相关因素进行分析，分析参数为：性别，年龄，一般状态，体重指数，序贯化疗，同期化疗，隆突下淋巴结，治疗前体重下降，整个食管平均剂量，最大剂量点，食管接受〉50Gy的百分比。依据RTOG标准，分析早期和晚期3～5级食管损伤。结果198例中，24例（12．12%）发展为早期和晚期3～5级的食管损伤，其中7例包括早期和晚期损伤，1例死于食管穿孔。同期化疗和食管的最大剂量点≥50Gy与3～5级食管损伤明显有关（r=0．674，r=0．766，P〈0．05）。其中同期化疗的55例（27．78%），23例（47．27%）有3～5级食管损伤。最大剂量点〈50Gy的患者，3例有3～5级食管损伤（P〈0．05）发生。结论三维适形放射治疗（3D-CRT）非小细胞肺癌时，放射所致3～5级（RTOG标准）食管损伤与放化疗同期进行和最大剂量点≥50Gy明显相关。
