疾病名称：缩窄性心包炎
疾病别名：心包炎
就诊科室：：心血管内科,心胸外科
症状体征：休克,紫绀,疲劳,咳嗽,心脏杂音,心脏增大,心音异常
概述：缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚,僵硬,纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等,系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的,.,%,
病因：部分由结核性,化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人,有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因,心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病,
应做检查：,,X线检查：心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有钙化呈蛋壳状,此外,可见心房增大,
,,心电图：多数有低电压,窦性心动过速,少数可有房颤,多个导联T波平坦或倒置,有时P波增宽或增高呈
症状：起病隐匿,常于急性心包炎数月至数年才发生心包缩窄,患者有不同程度的呼吸困难,腹部膨胀,乏力,头晕,胃纳减退,咳嗽,体重减轻和肝区疼痛等,常见的体征为心尖搏动不易触及,心浊音界正常或轻度增大,第,心音减低,有时在胸骨左缘第,,,肋间听到,舒张早期额外音,响度变化大,有时呈拍击性称心包叩击音,主要由于心室被压不能充分舒张,心房血液在心室舒张早期迅速进入心室,而后突然停止所引起的振动而产生的声音,心率较快,可有过早搏动,心房扑动或心房纤颤等,心脏受压和静脉回流受阻可出现；颈静脉怒张,且在吸气时怒张更为明显,只有舒张早期可见塌陷,肝脏肿大,腹水,下肢浮肿,腹水较下肢浮肿出现早且明显,动脉收缩压降低,脉压小,有奇脉等,静脉压测定显著增高,常超过,.,,kpa（,,,mmH,O）,
并发症：暂无相关信息
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