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全部行单纯穿孔修补术，进腹腔后吸尽积液，寻找穿孔部位，清除穿孔边缘纤维素膜，据穿孔大小缝合2～4针，闭合穿孔后带蒂大网膜覆盖固定于穿孔处，若穿孔大拉拢困难，则将大网膜填入穿孔处再结扎，结扎时用力适度、均匀，以将穿孔闭合为度。

然后以大量温盐水冲洗腹腔直至液体变清，穿孔附近放置硅胶负压引流管持续负压引流。术后应用广谱抗菌药物、支持及胃肠减压等治疗，3～5天胃肠功能恢复、腹腔引流明显减少即开始流质饮食，有条件者同时抗溃疡药物口服。

随着胃、十二指肠溃疡药物治疗的进展，溃疡病的治愈率达90%以上。急性穿孔是消化性溃疡的常见并发症，约占消化性溃疡病例的5%～10%。表现为严重的急腹症，有生命危险，需紧急处理。

单纯穿孔修补术操作简单，在一般的条件下及病人全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可使用，也可以在行穿孔修补术时加做高选择性迷切术，因而穿孔修补术仍有其实用价值。

发病前均没有明确诊断和正规内科治疗，行单纯修补术后均全部治愈。有出现切口感染和裂开并发症，均为穿孔时间较长者和老年病人，对于老年病人早期实施静脉营养对预防切口裂开有一定意义。

溃疡愈合良好，无出血、幽门梗阻和再次穿孔出现。笔者认为，单纯穿孔修补术虽然不是确定性手术，但对于胃十二指肠溃疡急性穿孔（特别是术前胃明确诊断和正规内科治疗者）仍有较好的疗效，且有操作简便、并发症少等优点。

外科医师常满足于患者伤口愈合后出院，忽视了针对胃十二指肠溃疡的内科正规治疗。应当在胃肠道功能恢复，病人进食后即开始抗溃疡药物治疗，可进一步提高胃十二指肠溃疡的疗效。

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溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15：1。胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，男女比例约6-15：1，可发生于任何年龄，以30-50岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3-10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46岁。该病发病急，变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及生命。突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状，疼痛很快扩散至全腹部。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。随病情发展，可出现腹胀，甚至中毒性休克。溃疡病急性穿孔，根据具体病情，可选用非手术及手术治疗方法。
非手术治疗：禁食、胃肠减压，半坐卧位。输液，纠正水电解质，酸碱平衡失调。应用抗生素。
手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者，年老，全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗６-８小时后症状体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。
一般摄片检查普通透视检查临床上，约３０％的病人无典型溃疡病史，有时空腹穿孔或穿孔小者，流入腹腔的胃肠内容物较少，可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹疼痛和压痛。急性胰腺炎于暴饮暴食后，突发上腹剧痛，伴恶心、呕吐和轻度腹膜炎体征与溃疡穿孔发病相似，故出现以上症状时，应及时去医院就诊，以免耽误病情。