的感觉和副感觉纤维即中间神经，它的损伤可导致患者出现同侧舌前2/3味觉丧失，眼干、口干。文献资料表明，与手术效果最相关的因素是肿瘤的大小［4］。肿瘤的体积愈小，术后面神经功能保存率就愈高［9］。但在大型听神经瘤（>4cm）中，能保留面神经已非常困难，如不能保留，则中间神经也无法保全。在听神经鞘瘤切除过程中，不仅要保护听神经、面神经运动支，还要注意保护回返穿通动脉［10］。Matsushlima等［11］认为回返穿通动脉是小脑前下动脉向外行途中向脑桥、脑干发出的穿通支中特殊的一种，其行向内耳门与面、听神经并行后，返折走向脑桥、延髓，支配神经根区附近的神经和神经核。该动脉损伤后可出现相应的神经症状。与脑干神经粘连紧密的肿瘤不要过分强调全切，以免术后发生严重的神经功能障碍。残留的肿瘤可采用双极电凝充分电灼。我们还发现本组手术，尤其是在大型听神经瘤的切除术中，虽然面神经完整保留，但术后仍出现完全或不完全性周围性面瘫。国内文献有过类似报道［12］，可能是因手术分离肿瘤过程中，破坏了面神经的滋养血管，术后面神经发生营养障碍而功能丧失。或因肿瘤体积过大，面神经严重受压、拉长、变薄，使之肿胀、变性，甚至发生脱髓鞘改变，而术中的骚扰刺激使其进一步破坏，最终导致神经功能丧失。鉴于此，手术中要避免在肿瘤周围组织上的过分电灼。本组手术创伤小，神经功能得到了良好保护，因而减轻了术后反应，并发症少，康复快，住院时间缩短。
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