以突然昏厥，不醒人事，伴有口眼斜，语言不利，半身不遂；或仅有僻不遂为主要表现的疾病。其特点是发病急骤，变化迅速。
中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络，一般仅见肌肤麻木，口眼斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证：①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
【概念】
中风（applexy）是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊。
【病因病机】
中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动；五志过极，肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲；饮食不节,恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅,或气虚推动无力,日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿,神不导气”时,则发生中风。“窍”指脑窍、清窍；“闭”指闭阻、闭塞；“神”指脑神；“匿”为藏而不现；“导”指主导，引申为支配；“气”指脑神所主的功能活动，如语言、肢体运动、吞咽功能等。
【辨证】
1.中经络
主症半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。
兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实；肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。
2.中脏腑
主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证；面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。
【治疗】
1.基本治疗
（1）中经络
治法醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴内关水沟三阴交极泉尺泽委中
配穴肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络者,加丰隆、合谷；痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；口角歪斜者，加颊车、地仓；上肢不遂者，加肩、手三里、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。
操作内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
方义心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。
（2）中脏腑
治法醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴内关水沟
配穴闭证加十二井穴、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。
操作内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
方义内关调心神，水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳。配太冲、合谷，平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴，灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气固本，回阳固脱。
2.其他治疗
（1）头针法选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺人头皮下，快速捻转23分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转23次。行针后鼓励患者活动肢体。
（2）电针法在患侧上、下肢体各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟。
【按语】
1.针灸治疗中风疗效较满意,尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。
2.中风急性期,出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。3.中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。
4.本病应重在预防，如年逾40，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。
致病原因
高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。
颅内出血。
一、蛛网膜下腔出血。
1.动脉瘤破裂引起：（1）先天性动脉瘤；（2）动脉硬化性动脉瘤；（3）细菌性动脉瘤。
2．血管畸形。
3．动脉硬化。
4．颅内异常血管网症。
5．其他。
6．原因不明。
二、脑出血。
1．高血压脑出血。
2．继发于梗塞的出血。
3．肿瘤性出血。
4．血液病引起。
5．动脉炎引起。
6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）。
7．脑血管畸形或动脉瘤引起。
8．其他。
9．原因未明。
三、硬膜外出血。
四、硬膜下出血。
脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）。
一、脑血栓形成。
1.动脉粥样硬化引起。
2.各类动脉炎引起。
3.外伤性及其他物理因素。
4.血液病如红细胞增多症等。
5.药物。
6.其他原因。
二、脑梗塞。
1.心源性。
2.动脉源性。
3.其它（脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等）。
三、腔隙性梗塞。
四、血管性痴呆。
五、其他。
短暂性脑缺血发作。
一、颈动脉系统。
二、椎一基底动脉系统。
脑供血不足。
高血压脑病。
颅内动脉瘤。
一、先天性动脉瘤。
二、动脉硬化性动脉瘤。
三、细菌性动脉瘤。
四、外伤性假性动脉瘤。
五、其他。
颅内血管畸形。
一、脑动、静脉畸形。
二、海绵状血管瘤。
三、静脉性血管畸形。
四、Galen静脉瘤。
五、颈内动脉海绵窦瘘。
六、毛细血管瘤病。
七、脑一面血管瘤病。
八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。
九、其他。
脑动脉炎。
一、感染性动脉炎。
二、大动脉炎（主动脉弓综合征）。
三、弥散性红斑狼疮。
四、结节性多动脉炎。
五、颞动脉炎。
六、闭塞性血栓性脉管炎。
七、钩端螺旋体动脉炎。
八、其他。
脑动脉盗血综合征。
颅内异常血管网症。
颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。
一、海绵窦血栓形成。
二、上矢状窦血栓形成。
三、直窦血栓形成。
四、横窦血栓形成。
五、其他。
