外耳道异物
外耳道异物(foreignbodiesinexternalacousticmeatus)多见于儿童,多因嬉戏时将小物体塞入耳内。发生于成人者多为掏耳或外伤时把异物留在外耳道或小虫侵入等。
耳内异物感,虫类入耳时,因躁动、爬行产生响声和刺痛。植物性异物湿化后膨胀,可引起耳痛、耳鸣、听力减退和发炎。有些异物可能长期无症状。
1、一般病史明确,诊断较易。
2、幼儿外耳道异物不易被发现,常在继发感染引起耳痛,患儿哭闹,搔抓耳部时才引起注意。
1、根据异物的性质、形状和位置,采用不同的取出方法。异物未越过外耳道狭部、未塞紧外耳道者,可夹出或用钩绕过异物钩出。
2、活动性昆虫类异物,先用氯仿、油类、酒精滴入耳内,将昆虫杀死,再用镊子取出或冲洗排出。
3、被水泡胀的豆类异物,先用90%酒精滴耳,使其脱水收缩后再取出。
4、如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧者,须行耳内或耳后切口,甚至凿除部分骨性外耳道后壁取出。对儿童,必要时可全麻。
5、外耳道有继发感染者、应先抗炎,待炎症消退后再取出异物,或取出异物后积极消炎。
1、外耳道皮肤极为敏感,取异物时会引起剧痛,并易造成损伤,应到医院专科就诊,进行处理。
2、取外耳道异物应有良好的照明及合适的器械,操作应细致、准确,尽量避免给患者造成耳道及鼓膜损伤。
3、家长要教育子女不要将各种小物体塞入耳内。