外耳道异物

外耳道异物　2003-8-1813:59:08

外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类：非生物类，如石子、小玩具等；植物类，如豆类、种籽等；动物类，如飞虫、蟑螂等。

临床表现：1.随异物性质而异，可久存外耳道而无症状；可有耳痛、耳鸣、出血和听力减退。亦可继发外耳道炎、中耳炎。

2.外耳道有异物症。

诊断依据：1.多见于儿童玩耍时误将异物放入。成人多因挖耳或外伤所造成。偶可见小虫等侵入。

2.异物大小及有无刺激性可引起不同的症状，如听力减退、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状。亦可继发外耳道炎、中耳炎。

3.检查可发现异物。

治疗原则：1.若异物为活的动物，须先行杀死或麻醉后用镊子钳出，或用小勾勾出或冲洗法冲出。

2.若植物性异物，禁用冲洗法，以防受潮膨胀。

3.光滑之异物，禁用钳子钳取，以防愈钳愈深，有伤及鼓膜的危险。

4.如异物嵌顿在外耳道深部，不能取出，可经耳后切口，除去外耳道部分骨质后取出。

5.外耳道已继发急性炎证，宜先抗炎治疗，待炎症消退后再取异物。

6.钳取异物时，头部必须绝对固定，以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者，可在全身麻醉下进行取出。

1.此病一般在门诊处理。

2.若异物紧嵌于外耳道峡部或已入鼓室，则手术取出，则应用抗生素和其他辅助药。

辅助检查：1.一般患者可在门诊处理，无须特殊检查。

2.若小孩不能合作或异物紧卡于外耳道峡部或异物已进入鼓室者、检查专案以检查框限“Ａ”为主或包括“Ａ”和“Ｂ”。

疗效评价：治愈：取出异物，症状消失，伤口愈合。

专家提示：本病以预防为主，重视宣教工作。得病后尽快到专科医院去诊治，以免异物嵌顿在外耳道深部或进入鼓室。