外科颈动脉体瘤有哪些表现及如何诊断?
随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状,生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感,压迫感,较大肿瘤压迫神经可有晕厥感,声嘶,吞咽困难,呼吸困难等症状,查体:肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连,肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音,震颤,因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断,颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动,B超,CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影,数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。
1.颈前三角区,下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢,病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕,头痛和邻近神经受压症状,如舌偏斜,声音嘶哑和霍纳氏综合征等。
2.肿瘤为圆形,椭圆形或分叶状,实性,质韧,界限清,光滑,可左右推移,但上下移动甚微,瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端颈总动脉,搏动,震颤和杂音消失。
3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通,既有助于诊断,又有助于手术治疗。