核心提示：介绍完全性肺静脉异位引流手术护理知识。
完全性肺静脉异位引流：指所有肺静脉均不与左心房相连接，肺循环的静脉回血通过多种异常通路和体循环的静脉血回流至右房，或直接与右心房相连接。左心通过未闭的卵园孔或房隔缺损得到血液充盈。结果使右心和肺动脉流量增加，左心排出量降低，右心室因流量大、负荷重易发生心衰。肺、体循环血均在右房汇合，以后流入左房、右室，故右房、肺动脉、主动脉的血氧饱和度大致相同，如肺循环血流量多者，病儿青紫可不明显，但异位引流的肺静脉口往往有狭窄存在。占先心病率1.5%.
①临床症状：青紫，经常肺部感染，心力衰竭。
②手术指征和方法：有姑息和根治二种方法。新生儿期可作房隔球囊扩开术，可延长生命。出生3个月后可在低温体外循环下作肺静脉异位引流纠治术。（点击了解更多先天性心脏病手术治疗信息）
③完全性肺静脉异位引流手术护理：
A术前同常规护理。只是由于这类病儿肺静脉压力高，肺部瘀血，肺间质水肿，易并发肺部感染，故尤要预防感冒，及时给病儿添加衣服，注意保暖。
B完全性肺静脉异位引流手术术后护理：
（a）常规先心病术后护理；
（b）由于病儿本来就有肺间质水肿，故极易发生肺水肿，因而要严格控制补液量和输液速度，临床上用小输液吊瓶，每小时放10~20ml，以防不测；
（c）严密监测左房压控制在1.47~1.87kPa（11~14mmHg）。根据血球压积予以补充合适的胶体、晶体液，保持进出量的平衡；
（d）肺高压的处理。呼吸机过度通气，维持较低的PaCO2.合理使用扩血管药物，如妥拉唑啉每小时1~2mg/kg，硝普钠等。吸痰时注意时间短、速度快，前后皮囊加压，监测肺动脉压。
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