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结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢

2009-11-28 club.xywy.com A +

 结核性关节炎(又称结核病态反应性关节炎)是一种新发现的疾病,临床上多发生关节炎并发结节性经斑是结核变应的特征,国内有称结核性风湿病。一般认为罕见,实际并非如此,此病占风湿、类风湿病中的比例为65%,因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病。为了总结经验教训,提高认识水平,摆脱病魔的困扰,现将临床研究报告如下。

  一、诊断标准:凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者:

  1、有结核病或患过结核病;2、结核菌素(PPD5单位)试验阳性,特别是强阴性者;3、抗结核抗体阳性者;4、特异循环免疫复合物阳性者;5、始终无心内膜、心瓣膜损害者;6、关节无强直变形,X线骨质无损害者;7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。

  二、临床表现:1、全身症状,急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状,慢性者症状较轻或无症状;2、关节症状,膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;3、皮肤损害:A、结节性红斑,原发于皮下,多见与双下肢,尤以小腿及踝关节附近,伴有浮肿,少数泛于躯干及头皮,大如黄豆至胡桃,多如蚕豆,初期呈鲜红色。B、皮下结节,初发于皮下,呈黄豆大小圆结节,皮肤正常,有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑,多发性红斑等。

治疗。抗结核治疗。来自威县联合医院,2008-04-0420:05:57

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