东莞长安厦边医院骨伤科专家介绍：舟状骨是腕关节的重要组成部分，四周
与桡骨及腕骨构成关节面，80％被软骨覆盖，营养血管从腰部及结节部进入，血
流方向是由远而近的分布，腰部骨折可使近段骨血流中断。 治疗措施 1．新鲜骨折用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横
纹，拇指包括近侧指节。固定期间，应坚持手指功能锻炼，以免关节强直。结节
部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4个月，有时甚至半年或一年。每
2～3个月定期照片检查，固定至骨愈合为止。 临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者，应先用石膏固定，2周后拆除石膏复查
照片，证实骨折后继续固定。 2．陈旧性骨折无症状或症状轻微者可不治疗，仅减轻腕关节活动量，继续
随访观察。症状明显者，如未发现缺血坏死或骨不连接，也可试用石膏固定，常
需6～12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者，可根据具
体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突
切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。 影像学表现 舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。舟
骨骨折的骨折线如错位不明显时，须留意下列可提示诊断的征象：①舟骨结节的
骨皮质断裂；②舟骨结节部或头舟关节间隙内的小游离骨折片；③舟骨一侧或双
侧关节面骨皮质出现中断或有垂直于关节面的细小裂隙、皱折、台阶样改变。 临床表现 伤后腕部桡侧肿胀疼痛，腕关节活动时疼痛加剧并受限。鼻咽窝及舟骨结节
处有明显压痛。腕关节桡偏，沿Ⅰ、Ⅱ掌骨长轴叩击或挤压时均引起骨折处疼痛
。 X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向，多能显示骨折线。有时没有
移位的骨折，早期X线片为阴性。对可疑病例，应在两周后再照片复查，因伤后
骨折处骨质吸收，骨折线增宽而显出。陈旧性骨折，可见骨折线明显增宽，骨折
端硬化或囊性变，这是骨不连接的表现，若近段骨块密度增加、变形等则为缺血
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