儿维生素C缺乏病

　　主要病变是由于胶原的缺乏引起出血和骨骼的变化维生素C缺乏时胶原的主要成分羟基脯胺酸（hydroxyproline）和软骨素硫酸盐（chondroitinsulfate）减少使胶原纤维形成发生障碍其结果可出现下列病变：①由于结缔组织形成发生障碍毛细血管内皮细胞间缺乏结合质以致毛细血管脆性及管壁渗透性增加可在皮肤粘膜骨膜下关节腔及肌肉内出血②骨骼病变：多在肋骨软骨连接部位及长骨端尤期在腕膝和踝关节附近由于基质的形成受到影响成骨细胞不能再形成正常细胞间的骨样组织软骨内骨化发生障碍但软骨基质内钙质沉着继续进行特征是干骺端临时钙化带钙质堆积形成临时钙化带致密增厚成骨作用被抑制不能形成骨组织已形成的骨小梁变脆易折干骺端骨质脆弱常导致骨折和骨骺分离原有的皮质骨和松质骨由于内吸收而出现一般性骨萎缩骨外膜变松由于出血倾向常可见骨膜下出血③牙齿病变：牙龈充血与水肿或齿质细胞层退化因胶原缺乏而牙齿松动牙龈的病变开始是牙龈乳头增生及肉芽组织生长后逐渐坏死此病变常见于已出牙的小儿病情严重者可有骨骼肌退行性变心脏肥大骨髓抑制及肾上腺萎缩。