良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床常见的
1资料与方法
1.1病例资料
患者,女,年龄72岁,发病至就诊时间4天。该病例符合以下标准[2]:因头位改变诱发的短暂眩晕发作,每次发作时间不超过1min。仰卧侧头位试验阳性。3DixHallpike试验排除PCBPPV。
(1)试验方法:仰卧侧头位试验:受检者坐于检查床上,检查者迅速将其放倒至平卧位,然后头向左或向右转90°,出现眩晕和水平性眼震
Barbecue翻滚法治疗1周后眩晕症状消失,复查DixHallpike试验和仰卧侧头位试验阴性,随访12个月未再复发。
1985年有学者[4]提出将HCBPPV设为BPPV的一个亚型。Schuknecht提出壶腹嵴顶耳石症学说,认为椭圆囊变性的耳石脱落黏附于后半规管壶腹嵴,提高了耳石对重力变化的敏感性,头位的改变可引起壶腹嵴耳石位置改变,出现眩晕和眼震。Epley提出半规管耳石症学说,认为椭圆囊变性的耳石悬浮于半规管长臂内淋巴液中,头位的改变使内淋巴液中比重
[参考文献]
1EpieyJM.Particlerepositioningforbenignparoxysmalpositionalvertigo.OtolaryngolClinNorthAm,1996,29:323-331.
2邢光前,陈智斌,卜行宽.水平半归管良性阵发性位置性眩晕的诊治.中华耳鼻咽喉科杂志,2001,36:28-30.
3LempertT,TieIWilckK.Apositionalmaneuverfortreatmentofhorizontalcanalbenignpositionalvertigo.Laryngoscope,1996,106:476-478.
作者单位:100032北京,北京市肛肠医院
(编辑:巨杨)