胃泌素瘤患者预后差

胃泌素瘤患者预后差作者：admin癌症来源：中国戒烟网更新时间：2009-6-1216:14:01

研究表明，６０％以上胃泌素瘤为恶性生长。现有的实验室和临床检查指标对该肿瘤的预后判断价值有限。胃泌素瘤发生的分子病理学机制尚不清楚。最近的研究发现，在某些内分泌肿瘤中，１号染色体杂合缺失（ＬＯＨ）可能导致一些未知的抑癌基因丢失，从而在相应肿瘤的发生中起重要作用，并能预测肿瘤恶性生长。因此，本研究拟检测胃泌素瘤中有无１号染色体的ＬＯＨ，后者是否与肿瘤生长相关。同时探索在该染色体上有无ＬＯＨ频发区域。

研究共纳入２７例胃泌素瘤患者，平均随访７年。所有病人均接受实验室检查和影像学诊断以及手术治疗。以后每年随访并进行影像学检查（ＣＴ，ＭＲＩ等）。肿瘤恶性生长定义为：肿瘤体积增长＞２５％／月，或出现新的肿瘤病灶或发现广泛肝转移。

结果显示，约６７％病人术后治愈，７例病人发生术后肝转移。１２例（４４％）病人在随访中出现肿瘤恶性生长。１号染色体长臂（１ｑ）ＬＯＨ的发生率为１２／２７例（４４％），ＬＯＨ频发于１ｑ３１～３２（８／２７例，３０％）。有１ｑＬＯＨ的肿瘤，１０／１２例（８３％）为恶性生长；无１ｑＬＯＨ的肿瘤，仅２／１５例（１３％）为恶性生长（Ｐ＝０．０００４）。７例术后肝转移肿瘤中，６例为ＬＯＨ（８６％）；而２０例无肝转移的肿瘤中，仅６例（３０％）有１ｑＬＯＨ（Ｐ＝０．０１７）。另外，１２例有ＬＯＨ的肿瘤中，８例（７５％）有１ｑ３１～３２ＬＯＨ，此为１号染色体上ＬＯＨ最为频发的区域。１ｑ３１～３２ＬＯＨ也与肿瘤恶性生长显著相关（Ｐ＝０．００５６），与术后肝转移显著相关（Ｐ＝０．０１１）。１ｑＬＯＨ与胃泌素瘤患者年龄，肿瘤大小，原发位置和血清胃泌素水平不相关。

我们的研究提示，在散发型胃泌素瘤中，１ｑＬＯＨ发生率为４４％，１ｑ３１～３２为ＬＯＨ频发区域。１ｑＬＯＨ和１ｑ３１～３２ＬＯＨ与胃泌素瘤的恶性生长及肝转移显著正相关，具有预后价值。１ｑ３１～３２区域可能存在与胃泌素瘤生长或肝转移相关的抑癌基因。