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级别：学弟
2009-4-1813:38:46胃平滑肌肉瘤
【临床特点】
1、以30-60岁多见。
2、大部分病人上腹部可触及包块。
3、常见症状为上腹疼痛、呕血、黑便。
【病理】
1、起源于胃固有肌层或粘膜下肌层。
2、按生长方式可分为胃内型、胃外型和胃壁型（腔内腔外型）三型。
3、组织学上分为平滑肌肉瘤和成平滑肌细胞瘤。
【CT表现】
1、上腹部实性、较大肿块（多大于5cm）。
2、呈圆形、类圆形或分叶状。
3、肿块密度均匀或不均匀，后者有囊变和坏死区，偶可见钙化。
4、肿块与一侧胃壁关系密切，邻近胃壁多正常。
5、肿块表面光滑，个别可侵犯周围器官。
6、肿块中心坏死与胃肠道相通时，其内可见气体或可充盈对比剂。
7、增强扫描多呈明显均匀性或不均匀强化。
8、胃底部、胃小弯、胃窦的巨大瘤灶易误诊为肝肿瘤。
9、胃体后壁的瘤灶可压迫肾上腺及肾脏，可误为肾上腺瘤或胰尾部占位。
10、个别带蒂的瘤灶与腹腔内胃外肿瘤难以鉴别。
11、瘤灶易经血行转移到肝，亦可经腹膜种植转移。
12、淋巴结转移少见。赞成[0]反对[0]评论提问者对答案的评价：感谢您的精彩解答
