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细菌性痢疾

2009-11-28 www.xfujk.com A +

  (1)急性菌痢的治疗

  1、一般治疗:卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐,呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000ml。

  2、病原治疗:由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物。

  (2)中毒性菌痢的治疗

  1、抗感染:选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。

  2、控制高热与惊厥

  3、循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

  4、防治脑水肿与呼吸衰竭

  (3)慢性菌痢的治疗

  1、寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。

  2、对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法。

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