右胸和背部下方疼痛生成2007-08-0715:50:13来源：关键词：背部疼痛 病史：
男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,疼痛常从背部沿肋缘向腹部放射，咳嗽、大便用力时加剧。1年半前出现右下肢无力,左足洗脚时对冷热水不敏感，左足走路有踩棉花感。当地脊柱照片未见异常，予B族维生素治疗无明显疗效。6月来双下肢均无力,上下楼梯困难,而且发现下腹及双下肢对痛和冷热刺激不敏感。3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走。
检查:颅神经（―），双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力远近端2级,肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性。剑突以下双侧痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。
问题：
请述该病的定位诊断（包括横定位和纵定位）？依据？
请述该病可能的定性诊断？依据？
请述该病的鉴别诊断？
下一步需进行的检查及可能会有何阳性发现？
下一步治疗措施？
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