首页>疾病百科> 心内膜弹性纤维增生症

限制型和闭塞型心肌病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-28 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)restrictiveandobliterativecardiomyopathy拚音XIANZHIXINGHEBISAIXINGXINJIBING别名西医疾病分类代码循环系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义以心内膜心肌疤痕形成为特征,心室腔可能闭塞。以心肌疤痕形成而无肥厚者为限制型心肌病,心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理限制型心肌病以心肌僵直而不肥厚为特征,闭塞型以心室腔因纤维增生和附壁血栓形成而变小为特征,两者均引起心室舒张期充盈受限制,故常合列为一。限制型心肌病主要见于心肌心内膜纤维化症或Loffler心内膜炎。闭塞型心肌病可以心内膜弹性纤维增生症为代表,心内膜弹性纤维弥漫增生变厚。结果均使心内膜和心肌失去弹性,心室舒张和收缩都有困难,舒张期充盈受限,心输出量减少,类似缩窄性心包炎时心脏压塞的病理生理变化。房室瓣受累后可出现左房室瓣或右房室瓣关闭不全。中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征起病缓慢。症状以乏力、头晕、浮肿和气急为主,气急程度比充血型为轻。下肢浮肿、腹水和肝肿大为突出的表现。颈静脉常怒张。心尖搏动减弱,心浊音界轻度扩大,心音轻、心率快,可有舒张期奔马律。一般无心脏杂音。脉压小,故脉搏细弱,偶有奇脉。也可有栓塞表现。体检电诊断心电图示QRS波群电压低,左心房或左心室肥大,右束支传导阻滞,S-T段、T波以及异常Q波等变化。影像诊断X线检查示心影扩大,心搏减弱,心室造影见心室腔缩小。超声心动图显示心内膜反射增强,室壁弥漫性增厚,心肌回声呈斑点状及左室舒张功能减退。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断本型的临床表现与缩窄性心包炎极相似,必须加以鉴别,但有时甚困难,临床上不乏误诊为心包疾病行手术探查结果证实为心肌病者。无急性心包炎的病史,心电图上异常Q波、束支传导阻滞、X片显示心房或心室肥大等均支持心肌病的诊断。超声检查有利于两者鉴别。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗治疗要点要防止并发症发生,避免劳累和感染。治疗以对症为主。洋地黄类除对有心房颤动者可控制心室率外,应用价值不大。有浮肿和腹水者宜给利尿药。为防止栓塞可用抗凝药。由于治疗办法较少,一旦出现明显症状,即丧失劳动力,逐渐导致死亡。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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