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先天性脑积水临床表现,先天性脑积水表现

2009-11-27 www.cnnaobing.com.cn A +

  先天性脑积水表现--先天性脑积水相关知识
  脑积水是指脑室系统或蛛网膜下腔有异常的多量的脑脊液潴留而造成的腔隙扩大状态及其证候群。通常伴有颅内压增高,正常压力脑积水也包括在内。因颅脊部先天性疾患或畸形所引起的脑积水称"先天性脑积水"。
  先天性脑积水临床表现
  (1)先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,前囱大、颅缝增宽、头围增大(正常婴儿在最早6个月中头围增加每月约1.2~1.3cm;在先天性脑积水的病儿则可为正常的2~3倍)。也有出生时头颅即增大者。
  (2)因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大头发稀少,额颞部头皮静脉怒张,故在早期颅内压增高症状可以不明显。晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以至上半部巩膜外翻,呈"落日征"。
  (3)脑积水严重,进展较快时,亦可出现,可出现反复呕吐、视力障碍及眼内斜,进食困难;终致头下垂、四肢无力、或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥与嗜睡。较大儿童表现为颅内压增高,常有视盘水肿。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
  少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为"静止性脑积水"。
  先天性脑积水临床表现,先天性脑积水表现

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