关于本病的并发症少有报导.主要是一些术后并发症.现就需要进行气管切开手术的术后并发症作一简要的介绍:
(1)皮下气肿:是术后最常见的并发症.与气管前软组织分离过多.气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关.自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙.沿皮下组织蔓延.气肿可达头面.胸腹.但一般多限于颈部.大多数于数日后可自行吸收.不需作特殊处理.
(2)气胸及纵膈气肿:在暴露气管时.向下分离过多.过深.损伤胸膜后.可引起气胸.右侧胸膜顶位置较高.儿童尤甚.故损伤机会较左侧多.轻者无明显症状.严重者可引起窒息.如发现患者气管切开后.呼吸困难缓解或消失.而不久再次出现呼吸困难时.则应考虑气胸.X线拍片可确诊.此时应行胸膜腔穿刺.抽除气体.严重者可行闭式引流术.手术中过多分离气管前筋膜.气体沿气管前筋膜进入纵隔.形成纵隔气肿.对纵隔积气较多者.可于胸骨上方沿气管前壁向下分离.使空气向上逸出.
(3)出血:术中伤口少量出血.可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血.若出血较多.可能有血管损伤.应检查伤口.结扎出血点.
(4)拔管困难:手术时.若节开部位过高.损伤环状软骨.术后可引起声门下狭窄.气管切口太小.置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染.肉芽组织增生均可造成气管狭窄.造成拔管困难.此外.插入的气管套管型号偏大.亦不能顺利拔管.有个别带管时间较长的患者.害怕拔管后出现呼吸困难.当堵管时可能自觉呼吸不畅.应逐步更换小号套管.最后堵管无呼吸困难时再行拔管.对拔管困难者.应认真分析原因.行X线拍片或CT检查.直达喉镜.气管镜或纤维气管镜检查.根据不同原因.酌情处理.