疾病概述 颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。病因病理
除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
临床表现通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。
诊断鉴别本病与其他类型的头痛相鉴别,有无腰椎穿刺病史,测颅压可资鉴别。
检查化验1.主要做头颅CT,排除占位性病变。
2.腰穿测压
并发症一般在1~3天内自然恢复,无并发症出现。可伴有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。
预防保健腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。
治疗用药1.取头低脚高位,卧床休息有利于头痛缓解。
2.鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml,增加体液摄入,促进脑脊液分泌。
3.经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。
关键字:外科骨科先天性锁骨假关节上一篇文章:先天性桡骨小头脱位下一篇文章:先天性外展性髋挛缩相关文章脂肪瘤粘连性肠梗阻游走脾硬纤维瘤婴儿脐疝胰腺损伤原发性下肢静脉瓣膜关闭不全血栓闭塞性脉管炎热点文章