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先天性直肠肛门畸形分类

2009-11-27 www.bbs120.com A +

先天性直肠肛门畸形分类新法:(一)男性1.高位畸形(1)肛门直肠发育不全:①直肠前列腺尿道瘘:瘘管开口于后尿道,无肛门内括约肌、外括约肌不明显,盲端位于PC线上。②无瘘:盲端与尿道间可有纤维索带连接,无肛门内括约肌,仅有外括约肌痕迹,盲端平或高于PC线。(2)直肠闭锁:直肠盲端止于不同高度,肛门及肛管正常,有肛门内、外括约肌及提肛肌,且与肛管保持正常关系。

2.中间位畸形(1)直肠尿道球部瘘:直肠盲端位于尿道球部海绵体肌之上,耻骨直肠肌包绕直肠盲端瘘口、肛门内括约肌缺如,直肠盲端位于PC线与I线之间。(2)肛门发育不全、无瘘:直肠盲端终于尿道球部海绵体肌之上,耻骨直肠肌环绕直肠盲端。肛门内括约肌缺如,外括约肌仅见痕迹,直肠盲端位于PC线与I线之间。

3.低位畸形(1)肛门皮肤瘘:瘘管开口于肛门至尿道背部正中线上的任何部位,以阴囊部居多。肛管呈瓣状,瘘管被菲薄的皮肤缝掩盖。耻骨直肠肌正常。(2)肛门狭窄:肛门及内、外括约肌正常。

4.罕见畸形。

(二)先天性直肠肛门畸形分类-女性1.高位畸形(1)肛门直肠发育不全:①直肠阴道瘘:直肠盲端开口于阴道后壁中部。②无瘘。(2)直肠闭锁。

2.中间位畸形(1)直肠前庭瘘:直肠盲端位于PC线上或稍下,瘘管长1~2cm,通过耻骨直肠肌,沿阴道后壁开口于阴道前庭窝。(2)直肠阴道瘘:瘘管开口于处女膜上方,耻骨直肠肌环绕直肠盲端与瘘管。(3)肛门发育不全、无瘘:直肠盲端终于阴道下端平面,尿道及阴道正常。直肠盲端位于I线或其下。

3.低位畸形(1)肛门前庭瘘:瘘管甚短,直肠与阴道紧密相邻。耻骨直肠肌正常,有肛门内括约肌痕迹。肛门外括约肌有时存在,瘘口位于阴道前庭部,瘘口周围为粘膜。(2)肛门皮肤瘘。(3)肛门狭窄。

4.泄殖腔畸形5.罕见畸形

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