疾病名称：小儿呕吐
疾病别名：小儿呕吐
就诊科室：：消化内科,儿科
症状体征：发热,头痛,恶心与呕吐,胃肠气胀,腹痛
概述：呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状,可发生于多种疾病,涉及各系统和所有年龄组,需要认真鉴别,
病因：呕吐的病因可分为急性和慢性,器质性和功能性及内科性和外科性等,通常临床所称的呕吐实际上包括了反胃（反流,regurgitation）和呕吐（vomiting）两部分内容,原因众多,为便于叙述分别讨论于下：
（,）反胃
是指非强制性的消化道分泌液或胃内容物自胃或食管流出口外的现象,通常不伴有恶心或强制性的腹肌收缩,反胃可以是生理性的,也可由病理性原因引起,
,,生理性初生数周的婴儿进级后,.,～,h左右可见口腔有奶汁（含或不含乳块）,即通常所称
应做检查：在全面体检的基础上,应特别注意腹部体征及神经系统检查,必要时进行眼底检查及直肠指检, 辅助检查 ,,粪,尿常规及其他检查, ,,X检查,CT或核磁共振检查,
症状：因为呕吐仅是,种症状,其病因复杂多样,伴发症状不同,表现形式近似,所以需要认真地采集病史,仔细地体格检查,必要又有针对性地选择实验室和影像学检查,最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断, ,.病史采集 由于不同年龄的残病谱不尽相同,故采集病史的重点应有差异,,般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数,如在新生儿期,上海新华医院统计的,,,例呕吐中,,,例（,,.,%）属内科性原因,其余,,例（,,.,%）为外科疾病引起,内科疾病所致者以感染性原因最为常见,外科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗阻为主,由于呕吐是消化系统的,个症状,故采集病史首先应围绕喂养方法,进食内容,时间和习惯等方面进行,对新生儿除注意呕吐的发生和发展情况外,还应了解母亲的妊娠和生产史及用药史,近年来在城市中小儿的饮食习惯有不少改变,其中有许多共性,也有不合理和不科学之处,要仔细了解,体重的变化常能客观地反映呕吐的严重程度及其对小儿的影响,需着重询问,也要认真听取家长和年长儿自身的叙述, ,.几种症状的分析 始终应结合年龄因素和疾病谱考虑,尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性,以便确定诊疗原则, ,,呕吐注意其发生,表现和变化 （,）时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾病可有明显差别,如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和,岁幼儿反复呕吐咖啡色物,年余显然源于不同原因,前者可能误咽母血所致,后者则食管裂孔疝机会较多, 表,-,各年龄组常见的呕吐原因病名新生儿婴幼儿儿童（,）内科性
并发症：暂无相关信息
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