咯血部位:全身咯血科室:呼吸内科,心血管内科,消化内科,血液科,心胸外科,肝胆外科,耳鼻喉科,中医科,超声室,内科,外科,肿瘤科,中西医结合科,康复医学科。咯血相关疾病:慢性支气管炎,肺结核,支气管扩张,二尖瓣狭窄,哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,特发性含铁血黄素沉着症,细菌性肺炎,肺隐球菌病,肺炎性假瘤,肺曲菌病。 咯血概述:
气管,支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血,咯血量的多少视病因或病变的性质而异。大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血而被忽视,咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致,小量咯血,尤其是持续痰中带血,可能是肺癌的一种临床表现。因此,不仅对大量咯血要采取有效措施,进行止血及抢救,对小量咯血也就在查明原因,妥善处理。
咯血病因:
引起咯血的疾病繁多,主要是呼吸系统疾病。
1、呼吸系统疾病肺结核、支气管扩张,肺癌、肺脓肿,支气管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病,支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤等;
2、心血管系统疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒,肺动静脉瘘等;
3、全身性疾病与其他原因血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再生障碍性贫血,弥散性血管内凝血,肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热,肺型鼠疫,慢性肾衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外伤,肺出血,肾炎综合征,替代性月经,氧中毒和结缔组织病等。
出血为初次或多次,如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽,咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死,肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,支原体肺炎ktk磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张,动脉瘤破裂等。国内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。咯血鉴别诊断:
经口腔吐出的血液并非都系咯血,咯血应与口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血鉴别,口血液,常与唾液相混合,检查口腔可以发现出血处,鉴别诊断一般不难,鼻腔出血时,血液自前鼻孔流出,不伴发咳嗽,鉴别诊断也不困难,但血液自后鼻孔沿咽壁下流,吸人呼吸道后而再咳出来,易被误诊为咯血,须仔细检查鼻腔发现病变和出血点。止消化道呕血与咯血有时鉴别较为困难,呕血前常有恶心及上腹部不适,呕出物可混有食物,呕血后常排黑便,患者常有胃病,肝脏病史。
咯血预防:
去除病因。有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护;
1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒;2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选;3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%);4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼;5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等,家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物;6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因;
7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系。
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减少老年斑可多吃茄子新华网2009-01-2213:19
...B1、C、D,蛋白质和钙,能使人体血管变得柔软。茄子还能散瘀血,故可降低脑血管栓塞的几率。此外,茄子还有以下一些功效:1、可防治出血性疾病:紫茄子富含维生素,可改善毛细血管脆性,防止小血管出血,对高血压、动脉硬化、咯血、紫癜等均有一定的防治作用。2、可防治高胆固醇血症:茄子纤维中所含的皂甙,具有降低胆固醇的功效。3、防癌:茄子中含有龙葵素,它能抑制消化道肿瘤细胞的增殖,特别对胃癌、直肠癌有抑制作用。4、可防治内痔便血:茄子有清热活血、消肿止痛之效。...www.nmg.xinhuanet.com/xwzx/jplibrary/2009-01/22/content_15527930.htm迷你阅读举报
八种致命疾病的早期信号新华网2008-10-1414:46
...经抗炎治疗1D2周仍无改善者,则要引起病人及医师的高度重视,警惕存在中心型肺癌的可能。血痰是中心型肺癌常见的首发症状,属肺癌的初期警号。也可发生在病灶的X线检查改变之前。往往由癌灶溃烂所致,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见。因此,40岁以上男女,既往无咯血病史,突然出现不能解释的血痰,应首先想到肺癌的可能。胸痛初期胸痛通常为不定时的胸闷、压迫感或钝痛,有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位。因此,对于40岁以上的人来说,...www.ha.xinhuanet.com/fuwu/yiliao/2008-10/14/content_14632879.htm迷你阅读举报
秋梨膏应该怎样喝?新华网2008-09-1109:33
...。秋梨膏也叫雪梨膏,是以白梨(鸭梨、雪花梨)为主要原料配以其他止咳、生津、润肺药物,如生地、葛根、萝卜、麦冬、鲜藕、贝母、蜂蜜、白茅根等中药加工熬制而成的膏剂,临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。但是,它之所以具有生津、降火、养阴、润肺、止咳血等功能,也正是因为膏中所含的都是凉性、养阴生津的药物,如秋梨性寒凉,麦冬性寒、养阴生津、润肺清心,生地、葛根、贝母等均是如此,所以,脾胃虚寒、手脚发凉、...www.sx.xinhuanet.com/fwxx/2008-09/11/content_14373034.htm迷你阅读举报
肺结核病人常见的急中合并症和并发症的处理原则新华网2008-08-2619:00
肺结核病人常见的急中合并症和并发症的处理原则咯血是肺结核常见并发症,咯血量可以从痰中带血丝到大咯血,轻重不一。自发性气胸也是肺结核常见并发症,在肺结核病人中约有1.4%并发自发性气胸。大咯血、自发性气胸都是肺结核急症,需要紧急处理,此时病人应保持镇静,可以先服些镇咳药,...www.ha.xinhuanet.com/yincang/2007-03/23/content_9596330.htm迷你阅读举报
有结核病症状如何求治新华网2008-08-2619:00
咳痰三周以上或有咯血症状者,应尽快到当地的结核病防治机构就诊。一般结核病防治机构有严格的就诊程序。主要程序有:第一步,患者到结核病防治所就诊后,医生首先会详细问诊,确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片申请单,...www.ha.xinhuanet.com/yincang/2007-03/23/content_9596493.htm迷你阅读举报
老年人服止咳药的禁忌新华网2008-07-1809:51
...乙酸米胱氨酸。禁用咳必清、可待因、那可汀。老人咳嗽,多由老慢支引起,须配用四环素、青霉素等抗生素控制感染。如有肺通气不良和肺气肿,需用平喘药解除支气管痉挛。长期频繁剧咳,痰量不多而带血刚愎自用须用止咳药,以防引起肺气肿、支气管扩张或咯血等重病。痰黄粘稠不易咳出的咳嗽病人忌用止咳药,须用化痰药,如清气化痰丸、清肺抑火丸、除痰降火丸、止嗽太和丸、黛蛤散、枇杷膏等。心功能不全伴有肺瘀血的咳嗽病人,禁用咳必清。该药对呼吸道粘膜具有麻痹作用,易致呼吸道阻塞、窒息。...www.ha.xinhuanet.com/fuwu/yiliao/2008-07/09/content_13764287.htm迷你阅读举报
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