临床执业助理医师辅导精华：哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症www.51Test.net2009年9月16日来源：医学教育网考试保过【医学教育网-执业医师考试指南】：
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症（asthmaticpulmonaryeosinophilia）是一种以反复哮喘为特征的PIE，因多数对曲菌过敏，故亦称支气管肺曲菌病。烟曲菌、花粉、药物、羽毛、皮屑、烟雾等均可能使机体产生反应素而介导Ⅰ型和Ⅲ型变态反应而引起本病，大部分患者有过敏家族史和个人史，但起病却多在40～60岁。其主要病理变化是肺泡和肺间质有多量嗜酸粒细胞浸润，终末细支气管扩张并充有干浓粘液，其内可查到菌丝。
一、诊断依据
1.主要症状为反复发作的顽固性哮喘。急性发作时可有发热、咳嗽、周身不适，咳出黏液栓后，喘息与发热等症状可减轻。体征为肺部哮鸣音。
2.血白细胞计数稍增高，嗜酸性粒细胞比值增高（一般0.2～0.3）。痰液涂片查见大量嗜酸性粒细胞，部分患者痰中可找到曲霉菌菌丝，痰培养可检出致病真菌。血清IgE明显增高。
3.曲霉菌所致者，皮肤试验呈速发型和迟发型双相反应。
4.胸部X线检查：肺部有片状阴影，多在肺上野，呈游走性，数日内消散，也可持续数周。支气管造影可见痰栓阻塞，近端的支气管扩张。
5.需排除支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎等疾病。
二、治愈标准
症状、体征消失，血嗜酸性粒细胞恢复正常，胸部X线检查肺部病变吸收。
三、好转标准
症状、体征消失，血嗜酸性粒细胞计数明显减少，胸部X线检查肺部病变吸收好转。
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